Pembelian Simas Travel

Nama Depan *

Nama Belakang

Jenis Kelamin *

Pria Wanita

Tanggal Lahir *

Nomor KTP *

Alamat E-mail *

Nomor Handphone *

Nomor Telepon

Alamat *

Kode Pos *

Kota *

Kecamatan *

Kelurahan *

Data Diri Anda akan dipergunakan untuk transaksi pembelian polis dan login Akun Asuransi Sinar Mas.

Tipe Perjalanan *

Domestic
(Proteksi Hingga 90 Hari Perjalanan) Overseas
(Proteksi Hingga 180 Hari Perjalanan)

Negara Tujuan *

Kota Tujuan *

Maksud Perjalanan *

Tanggal Berangkat *

Tanggal Kembali *

- Data Ahli Waris -

Nama Lengkap *

Hubungan *

Jenis Kelamin *

Pria Wanita

Persentase Warisan (%) *

Silahkan Pilih Paket Proteksi yang diinginkan *

klik disini untuk melihat

Jaminan Perluasan
Santunan Biaya Rawat Inap Akibat Covid-19

Kode Promo

*Abaikan jika Anda tidak memiliki Kode Promo

Jumlah Pembayaran () :
Syarat dan Ketentuan
Menyatakan bahwa tujuan perjalanan Saya bukan untuk tujuan medis ataupun untuk mendapatkan perawatan medis. Dengan ini Saya telah membaca dan menyetujui Syarat dan Ketentuan PT. Asuransi Sinar Mas dan setuju untuk menerbitkan Polis.

Terima kasih Anda telah melakukan pembelian Asuransi Simas Travel .

Silakan gunakan link berikut untuk melakukan pembayaran.

atau gunakan tombol berikut untuk menyalin link pembayaran yang bisa Anda buka di browser yang Anda gunakan:

Kami membutuhkan konfirmasi Anda. Silahan klik Konfirmasi setelah proses pembayaran Anda Berhasil